SamenOud in de praktijk 

Het Ouderenzorg Team

Binnen SamenOud wordt de zorg en begeleiding van ouderen georganiseerd door een team van hulpverleners. We noemen dit team het Ouderenzorg Team. De huisarts geeft leiding aan dit team. Na een speciale training in de werkwijze van SamenOud zijn in de gemeenten Stadskanaal, Veendam en Pekela momenteel 15 Ouderenzorg Teams actief.
Het Ouderenzorg Team bestaat uit een huisarts, een specialist ouderengeneeskunde, een wijkverpleegkundige en een ouderenadviseur.

• De huisarts is goed op de hoogte van de (medische) situatie van de oudere. De huisarts is en blijft eindverantwoordelijk. Als het nodig is overlegt de huisarts met medische specialist(en) over de behandeling.
• De specialist ouderengeneeskunde (voorheen verpleeghuisarts genoemd) heeft veel specifieke kennis over en ervaring met de zorg voor ouderen met gezondheidsproblemen.
• De wijkverpleegkundige is iemand met veel ervaring in de zorg voor ouderen. Zij is gewend ingewikkelde zorgsituaties op te lossen en werkt samen met veel andere hulpverleners.
• De ouderenadviseur is een ervaren medewerker van een welzijnsorganisatie. Zij heeft veel ervaring met het adviseren en begeleiden van ouderen op het gebied van wonen, welzijn en financiën.

De wijkverpleegkundige en de ouderenadviseur noemen we ook wel casemanagers. Zij brengen huisbezoeken aan ouderen die zorg en/of begeleiding nodig hebben. De leden van het Ouderenzorg Team zijn samen met de oudere verantwoordelijk voor de begeleiding en eventuele zorg en behandeling. 

Het Ouderenzorg Team heeft aandacht voor alle aspecten op gebied van wonen, welzijn en zorg waar iemand mee te maken krijgt bij het ouder worden. Enkele voorbeelden t.a.v.:
Wonen: regelen van aanpassingen van de woning of hulp bij de aanschaf van hulpmiddelen.
Welzijn: onder de aandacht brengen van activiteiten, cursussen en vrijwilligerswerk, regelen van hulp in de huishouding of hulp bieden bij het invullen van formulieren.
Zorg: organiseren van goede samenwerking tussen diverse zorg- en hulpverleners voor ouderen met (meerdere) gezondheidsklachten.
Het Ouderenzorg Team werkt intensief samen met de gemeente. Bijvoorbeeld als het gaat om aanpassingen of hulpmiddelen in de woning of om andere vormen van ondersteuning. Daarnaast werkt het Ouderenzorg Team samen met thuiszorgorganisaties, ziekenhuizen en diverse andere organisaties.